
十二导联心电图一般三五分钟就能做完,价格也不高,很多人把它当成走过场的一项。实际上技师贴电极的手法、受检者当时的体温、是否刚爬完楼梯,都会写进那几十秒的记录里。读图医生看到的只是一段波形,他没有你当天的现场信息,所以准备环节只能由受检者自己把握。
一、空腹指的是不进食,不是不喝水
体检通知通常写空腹八小时以上。这里限制的是固体食物和含热量的饮品,少量温水并不影响心电记录。反过来,浓茶、咖啡、能量饮料里的咖啡因会让窦性心率加快十几到二十次,还可能带来房性早搏,这种改变在心电图上非常显眼。体检当天早上用一杯温水送服必须吃的药,其余饮料先放一放。
二、到院后先静坐,别急着躺上检查床
从停车场走到三楼、爬两层楼梯,心率在五六分钟内仍可能停在100次/分以上。此时记录的窦性心动过速、非特异性ST段改变,很可能只是运动后的生理反应。到院后先在候检区坐满5到10分钟,等呼吸和心跳落回平时水平再进检查室,这一条比任何技巧都管用。
三、胸前皮肤的状态直接影响基线
电极靠导电介质与皮肤贴合,汗液、皮脂、贴过膏药或身体乳的残留,都会让基线上下漂移,出现所谓伪差。检查前用温湿毛巾把胸前擦一遍,不要涂任何护肤品;胸毛较多的男性,技师会视情况备皮,配合就好。
四、体位和呼吸按口令来
常规记录要求平卧、放松、安静呼吸。刻意深吸气会改变胸腔内压,憋气则会让心率短暂下降,两者都会让波形偏离日常状态。技师说吸气就吸气,不要自己加戏。
五、正在吃的药要主动说明
降压药、抗心律失常药、甲状腺素片、部分感冒药都会改变心率与复极过程。把药名、剂量和最后一次服药时间写在一张纸上交给读图医生,比事后回忆准确得多。
把上面五条做成一张便签贴在体检袋上:温水可以喝、提前十分钟到、胸前擦干净、听口令呼吸、带上用药清单。这五件小事加起来不花什么时间,却能让一份几十元的检查真正发挥作用。
